Ammoniaque
L'ammoniaque est reconnu comme l'un des facteurs les plus déterminants dans la pathologie de l'encéphalopathie hépatique (Bosoi and Rose, 2009).
Chimie de l'ammoniaque
L'ammoniaque est composé d'azote et d'hydrogène (NH3). Lorsqu'il est dissous en solution, il se dissocie en NH3 (gaz) et NH4+ (ion).
D'où vient l'ammoniaque?
L'ammoniaque est produit par divers processus, dont lors de la digestion des protéines et la déamination. Ce sous-produit est détoxifié par le foie via le cycle de l’urée.
Les patients HE, chez qui le foie est endommagé, ne peuvent gérer cet ammoniaque. En conséquence, une hyperammonémie se développe (jusqu'à 1 mM dans les cas graves, valeurs normales chez l'adulte: 14 à 38 µmol/L).
Cette molécule gazeuse est capable de traverser la barrière hémato-encéphalique, isolant et protégeant le cerveau de la circulation sanguine et de ses toxines. L'ammoniaque endommage les cellules du cerveau, particulièrement les astrocytes.
Previous page: 
Clinique
Next page: 
Stress oxydatif
