Portrait clinique
L'encéphalopathie hépatique est un syndrome neuropsychiatrique complexe se manifestant par:
Stade 1 (Minimal HE)
- Confusion ou amnésie
- Euphorie ou dépression
- Difficulté d'attention ou à effectuer des tâches mentales
- Irritabilité
- Inversion du cycle veille/sommeil
- Légers tremblements, manque de coordination
- Astérixis
- Somnolence, léthargie
- Grande difficulté à effectuer des tâches mentales
- Réflexes anormaux
- Changements de personnalité
- Désorientation intermittente
- Somnolence
- Incapacité à effectuer des tâches mentales
- Désorientation importante
- Confusion marquée
- Amnésie
- Discours incompréhensible
- Réflexes anormaux
- Coma
- Présence du signe de Babinski
- Décrébration
Causes
Elle se déclare chez les patients dont le foie est endommagé ou dysfonctionnel.
Aigue- Intoxication (hépatotoxines, acétaminophène)
- Hépatite virale
- Déficience en ornithine transcarbamylase
- cirrhose
- hypertension portale
Références
- Parsons-Smith, B.S., Summerskill, W.H.J., Dawson, A.M., and Sherlock, S. (1957). The electroencephalographin liver disease. Lancet. 2:867-871.
- Conn, H., and Lieberthal, M.M. (1979). The Hepatic Coma Syndromes and Lactulose, Lippincott Williams &Wilkins, Baltimore.
Ammoniaque